中华人民共和国政府和大韩民国政府科学技术合作协定

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北京市人民政府


京政发[1981]125号



北京市人民政府转发《国务院批转京津用水紧急会议纪要的通知》的通知




各区、县人民政府，市政府各委、办、局，各高等院校:
现将《国务院批转京津用水紧急会议纪要的通知》和所附《关于京津两市节约用水的意见》转发给你们。
国务院召开京津用水紧急会议以后，市人民政府向全市人民进行了广泛的紧急动员，各单位按照市人民政府的部署作了大量工作。市人民政府于九月十七日批转了《市水利局关于官厅、密云水库供水分配计划的报告》，对今后几个月的供水作了初步安排。但是，从目前水情趋势看，我市水源危机的状况并未得到好转，今后的来水量，现在还难以准确估计，因此，必须作最困难的准备，大力压缩用水、节约用水。各部门、各单位必须坚决贯彻执行国务院通知的精神和对北京市节约用水的要求，克服一切麻痹思想和侥幸心理，充分发动群众，提高对节约用水重要性的认识，按照市人民政府已经作出的安排，保证按期完成各项节水任务和有关工程建设项目。
对于《纪要》中提出的解决城市用水问题的一些根本性措施，如统筹规划城市建设，今后工业建设和布局必须与水源条件相适应，以及全市工业污水的综合治理等问题，有关部门应结合实际情况认真加以研究，提出贯彻落实的具体措施报市人民政府。


一九八一年九月二十九日

国务院批转京津用水紧急会议纪要的通知
国发〔1981〕138号

北京、天津、河北、山东、河南省(市)人民政府，国务院各部委、各直属机构:
国务院同意《京津用水紧急会议纪要》，现转发给你们，请贯彻执行。
今年六月十四日，国务院批转了《关于解决天津城市用水问题的会议纪要》，其中讲到:“如遇严重枯水年份，密云和官厅水库，要首先保北京”。现根据今年蓄水情况，密云、官厅水库的水量只能供应北京，不能再向天津送水。天津市要由黄河引水来接济。这是目前解救京津用水危机所必须采取的措施。京、津两市要千方百计，认真做好计划用水和节约用水工作；冀、鲁、豫三省要本着顾全大局、团结协作的精神，大力支持引黄济津，教育沿途广大干部群众，发扬共产主义风格，保证把水送到天津。引滦工程要争取提前建成，技术问题由水利部抓紧研究解决，投资由国家计委统筹安排。
城市缺水问题，不仅北京、天津存在，全国不少城市都程度不同地存在着。这个问题应普遍引起重视。各地在安排工农业生产、人民生活以及整个经济发展时，都要认真考虑解决水源问题。对现有水源，一定要采取措施，加强管理，实行计划用水，节约用水，改变那种用水管理松弛、严重浪费的现象。
《纪要》所附《关于京、津两市节约用水的意见》，请京津两市研究试行，待取得经验后，可在全国逐步推广。


国务院
一九八一年九月二十一日

京津用水紧急会议纪要

今年入春以来，华北地区持续少雨，京津用水出现严重危机。为此，国务院于八月十一日至十五日召开了京、津用水紧急会议。北京、天津、河北、河南、山东五省、市和国家计委、经委、建委、农委、水利部等单位的负责同志出席了会议。会议开始时，国务院常务会议听取了水利部部长钱正英同志《关于从京、津两市水源危机看我国城市工业的水源问题》的汇报。万里副总理作了重要讲话，指出城市用水问题，不仅关系到工业，而且关系到人民生活安定，一定要解决好。京、津、冀、鲁、豫，还有山西、辽宁，都是严重缺水地区，工农业和整个经济的发展，都要从水源条件出发，做计划、办事情都要考虑水资源的问题。并指出，解决城市用水的方针是:既要开源，又要节流，既要解决当前用水问题，又要解决长远用水问题。会议结束前，万里副总理对天津市近期用水问题，全面加快潘家口水库和引滦工程建设问题，节约用水问题和解决北方地区用水长期计划问题，都作了指示。参加京、津用水紧急会议的同志一致拥护万里副总理的指示，认为应该认真贯彻执行。
现将会议讨论的几个主要问题，纪要如下:
一、密云、官厅水库来水蓄水情况
密云、官厅两水库连续两年汛期无汛。去年八月一日至今年七月底，密云、官厅水库共来水九点九五亿立米，为京、津、冀三省市供水十八点六三亿立米，超过了入库水量，包括蒸发损失，挖了一九八○年汛期以前的库存十点四二亿立米。截至八月一日为止，密云水库的蓄水量比死库容还少○点一三亿立米；官厅水库的蓄水量去掉死库容也仅有○点三三亿立米。两库合计可用水量只有○点二亿立米。天津的于桥、北大港水库也未蓄上水。现在估计今年八月至明年七月，两库来水总量可能为七到十亿立米。根据以往资料，京、津两市全年总需水量十四亿立米。其中，北京市需水约八亿立米；天津市需水约六亿立米。
二、京、津两市用水危机和供水安排
去年京、津、冀三省市用水会议以后，由于三省市的重视，团结协作，开展了节约用水工作，基本上使城市人民生活和工业用水得到了最低的保证。今年秋后至明年汛前，密云、官厅两库如来水十亿立米，只能勉强保北京市工业和菜田用水；如来水七亿，北京市的工业和菜田也难以全保。按目前情况，两库不能继续兼顾京、津。在权衡利害后，决定在密云、官厅水库蓄水情况没有根本好转前，只供北京用水，不再向天津送水。天津市水源，由河南、山东两省采取紧急临时措施，利用今年种麦后至明年春播前的时间，从黄河引水接济。在这以前的八、九、十三个月内，天津市必须按目前水源情况作出用水安排。北京和天津两市，从现在起就大力压缩用水。这次水源危机，给京、津两市人民生活和工农业生产带来了很大困难，势将影响农业减产，部分工业也将被迫停产，不仅影响工业产值，减少国家财政收入，影响出口，而且也将给全国与京、津协作的各行各业、各部门带来一系列连锁反应，各地各部门要通力协作，努力减少损失。
三、必须采取的措施
会议认为，从当前京、津水源危机的现实情况出发，必须采取以下措施:
(一)大力压缩用水和厉行计划用水、节约用水，并制订相应的规章制度，严格执行。
当前，城市用水管理松弛，浪费严重，节约用水潜力很大。要大力开展宣传教育工作，使计划用水、节约用水工作做到家喻户晓，全民动员。
首先，对工业企业按照轻重缓急进行排队，实行计划供水，同时要挖掘工业用水潜力，提高工业用水循环使用率。要求所有单位都要装分户水表，车间水表。工业企业安装车间水表要先行一步。要取消生活用水包费制。城区、工业区打机井都必须经过申请批准。现有机井和新打机井都要安装水表，统一计量，计划供水，缴纳水费。
其次，要合理地调整城市工业供水价格。由水利部尽快修订水费标准，并提出相应的水费管理办法。
第三、要调整好工农业用水矛盾。密云、官厅水库按当前情况，主要保城市，农业只能有多少水就用多少水，千方百计节约用水，促进农业发展。
(二)引黄济津
为解救天津用水危机，需要从黄河引水接济天津市。河南省通过人民胜利渠送水三亿五千万立米，于十月十五日送水。山东省通过位临运河和潘庄闸送水三亿立米，因需扩建部分工程，估计到十二月一日才能送水。为了做好引黄济津工作，建议报请国务院批准成立临时引黄济津指挥部，由河南、山东、河北、天津四省市和水利部各指定一名负责同志组成。负责指挥沿线送水事宜。请各省做好群众工作，各地、县要派负责干部进行监督检查，严禁沿途截水。
鉴于华北地区水资源贫乏，水利部应着手进行今后引黄工程的勘测和规划工作。有关省、市应该积极参加，协同做好。
(三)全面加快引滦工程建设
引滦工程包括潘家口和大黑汀水库的工程建设，是近期解决天津用水的最现实、最可靠的措施。要在科学的基础上尽量加快进度。引滦南线、北线可争取同时进行。北线线路要作好地质勘探工作，要精心设计，按照基本建设程序办事。资料要搞清，不能违反自然规律。要调集精锐的施工队伍，在保证工程质量的前提下加快进度。保证一九八五年通水，并争取提前。为了加强领导，确定成立引滦工程领导小组，由天津市、河北省、水利部各指定一名负责同志组成。引滦工程按天津协议办，潘家口水库的水保天津和唐山，剩下的水用于农业。引滦工程投资和材料要保证。
四、切实加强水资源的管理工作
会议认为，京、津两市当前的水源危机，是城市和工业发展与水源互不适应的必然结果。这一问题如不引起注意，矛盾将越来越尖锐。我国的水资源按人口平均计算，每人占有水量只相当于世界人均占有量的四分之一，低于世界多数国家。同时，时空分布极不平衡。京津地区所在的海滦河流域人均占有水量只有三百二十一立米，是全国最少的地区之一。水量年际分布也极不平衡，洪水年水量太多，无处存蓄，而枯水年又水量太少，无水可用。因而造成开发利用的困难。
根据上述情况，各方面都必须充分注意水资源的问题。水利、水电、水运、水产要综合利用，统一考虑，搞好流域规划，进行综合治理，加强管理工作。建议北京、天津两市先行一步，成立水资源委员会，由市人民政府直接领导，主要负责同志挂帅，各有关部门参加，把城市的地表水、地下水和城市防洪等进行统一规划和统一管理。今后城市和工业的发展，必须首先考虑水源。京津两市在没有增加新的水源以前，不能再建新厂。新建厂所需水源，必须经水资源管理部门审批。
五、团结协作，共渡难关
为了贯彻上述各项紧急措施，解救京津用水危机，有关省、市要做大量思想工作和组织工作。要向广大干部和群众说明，只有采取上述各项紧急措施，千方百计节约用水，开辟水源，加强水资源管理，才能使这一地区人民生活用水和工业用水得到一定程度的解决。各方面要团结协作，共渡难关，为争取京津用水情况的好转而努力。

附件:


关于京、津两市节约用水的意见

在国务院召开的京津用水紧急会议上，研究了京津两市当前用水情况，提出了进一步搞好节约用水工作的如下意见。
一、节水措施
1、广泛开展宣传教育，让京、津两市人民了解水源危机情况，提高对节约用水重要性的认识。树立节约水光荣、浪费水可耻的风尚，做到户户节约用水，人人节约用水。
2、取消生活用水的“包费制”，彻底解决喝“大锅水”的问题。要求在一、二年内全部实现水表到户，实行用水计量，按量收费。
今后凡新建设城市住房，必须从设计到施工都要按户装设水表，所需投资从建房费中开支。
3、所有工矿企业，都要制定生产用水定额，压缩工业用水。要求在今年内安装完车间和主要耗水设备的计量水表，建立健全用水单耗考核制度。
今后凡新建、扩建的工矿企业，必须根据节约用水的原则，确定用水定额，把节约用水措施与主体工程同时设计、施工和投产。
安装生活和车间水表所需费用、材料，按国家计委、国家经委、国家建委、财政部、国家城市建设总局(80)城发公字220号《关于节约用水的通知》的规定解决。
4、工业用水占城市用水的百分之五十以上，是节约用水的关键。两市首先要抓重点户节约用水，抓紧完成北京高井、一热、二热和天津第一、第三等几个大发电厂的循环水工程。同时抓紧完成月耗水量过万吨工厂的节水工程。要求在二、三年内把可以使用循环水的工矿企业全部改为循环用水。所需经费，应分别列入本企业的技措或基建费用。有关部门要给以支持和妥善安排。
5、工业废水是污染河道和环境的主要污染源。两市城建、环保部门要会同有关工业部门，提出一个工业污水的分期治理规划，力争在五年内把大的污染源基本上处理好。处理工业废水的资金应列入部门或地方的技措或基建计划。
6、要相应地调整农业结构。严格控制耗水量大的作物种植面积，没有地下水源的地方不许种水稻。推广省水的喷灌、渗灌、滴灌等先进技术，搞好渠道防渗。积极推行责任制，管好用好现有水利设施，实行科学用水，节约用水。
二、合理调整工业供水价格
目前水利工程供水价格过低，不仅影响到水利工程的维修、养护，而且也是造成水量浪费的重要原因之一。许多工矿企业用水不计成本，浪费十分惊人，加剧了水源不足的矛盾。为促进节约用水，水利部正在修订水价标准，并拟提出新的水费管理办法。在新的水费方案颁布前，请京津两市先按暂行办法执行。
三、加强对水资源的统一规划和统一管理
1、京、津两市要尽快成立水资源委员会。该委员会要在市人民政府领导下，统一管理水资源的开发利用和协调工农业及城市生活用水矛盾。由市长或常务副市长担任委员会的主任，由有关部、委、局的主要负责人担任副主任和委员。水利部门可以改组为水资源委员会的办事机构。
2、京、津两市要按照中央对北京市的四点要求，统筹规划城市建设。今后工业建设和布局，必须首先考虑水源条件，没有水源保证，不得再建新工厂。新建工厂所需水源，必须经过市水资源委员会审批。
3、京、津两市要制定节水和用水管理的具体办法与奖惩制度。对于节约用水、污水处理有成效的单位和个人要给予奖励和表扬。对于违反制度，造成水源浪费和水质污染以及拒交水费的，要分别情节轻重，给予批评教育、停水或经济与行政制裁。


卫生部


卫生部关于印发《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》的通知

卫医发〔2004〕100号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为进一步加强医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，我部组织有关专家，在调查研究的基础上制定了《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》（以下简称《规范》），现印发给你们，请遵照执行。为保证《规范》顺利实施，提出以下要求：

一、各级各类医疗机构必须高度重视内镜消毒工作，将内镜消毒质量纳入医疗质量和医疗安全管理。本《规范》实施前，开展内镜诊疗业务的医疗机构必须按照《规范》的要求进行自查和整改工作，建立健全并落实有关内镜消毒的各项规章制度，切实保证消毒质量，严格预防和控制因内镜消毒问题导致的医院感染。

二、加强《规范》的学习和培训工作。开展内镜诊疗工作的医疗机构，必须认真组织学习和全面贯彻本《规范》，有关的医院感染管理人员、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员应当接受相应培训，正确掌握内镜的清洗和消毒灭菌技术。

三、各级卫生行政部门要加强对医疗机构内镜消毒工作的监督管理，未达到本《规范》要求的医疗机构，不得开展相应的内镜诊疗业务。

附件：内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）


二○○四年四月一日





附件：内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）


第一章总则

第一条为规范医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。

第二条本规范适用于开展内镜诊疗工作的医疗机构。

第三条开展内镜诊疗工作的医疗机构，应当将内镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理，加强监测和监督。

第四条各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构内镜清洗消毒工作的监督管理。



第二章基本要求

第五条开展内镜诊疗工作的医疗机构应当制定和完善内镜室管理的各项规章制度，并认真落实。

第六条从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。

第七条内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。

内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。

第八条不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行；上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行；不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。

第九条灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。

第十条工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

第十一条根据工作需要，按照以下要求配备相应内镜及清洗消毒设备：

一、内镜及附件：其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应,以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。

二、基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械，50 毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。

三、清洗消毒剂：多酶洗液、适用于内镜的消毒剂、75%乙醇。

第十二条内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：

一、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。

二、凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。

三、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。

四、内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。

五、医疗机构使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。

六、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。

七、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。

第十三条内镜室应当做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容应当包括，就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。

第十四条医院感染管理部门应当按照本规范，负责对本机构内镜使用和清洗消毒质量的监督管理。



第三章软式内镜的清洗与消毒

第十五条软式内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟，取下内镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。

清洗步骤、方法及要点包括：

一、水洗

（一）将内镜放入清洗槽内：

1、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；

2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；

3、安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检孔道；

4、全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送气送水管道；

5、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。

（二）将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。

（三）内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。

（四）清洗纱布应当采用一次性使用的方式，清洗刷应当一用一消毒。

二、酶洗

（一）多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。

（二）将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。

（三）擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5～10分钟。

（四）多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。

三、清洗

（一）多酶洗液浸泡后的内镜，用水枪或者注射器彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面。

（二）用50毫升的注射器向各管道冲气，排出管道内的水分，以免稀释消毒剂。

第十六条软式内镜采用化学消毒剂进行消毒或者灭菌时，应当按照使用说明进行，并进行化学监测和生物学监测。

第十七条采用2%碱性戊二醛浸泡消毒或者灭菌时，应当将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。

非全浸式内镜的操作部，必须用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。

第十八条需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为：

（一）胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟；

（二）支气管镜浸泡不少于20分钟；

（三）结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。

第十九条需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡10小时。

第二十条当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时，应当延长消毒时间至30分钟。

第二十一条采用其它消毒剂、自动清洗消毒器械或者其他消毒器械时，必须符合本规范第十二条第五款的规定，并严格按照使用说明进行操作。

在使用器械进行清洗消毒之前，必须先按照第十五条的规定对内镜进行清洗。

第二十二条软式内镜消毒后，应当按照以下方法、步骤进行冲洗和干燥：

一、内镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员应当更换手套，用注射器向各管腔注入空气，以去除消毒液。

二、将内镜置入冲洗槽，流动水下用纱布清洗内镜的外表面，反复抽吸清水冲洗各孔道。

三、用纱布擦干内镜外表面，将各孔道的水分抽吸干净。取下清洗时的各种专用管道和按钮，换上诊疗用的各种附件，方可用于下一病人的诊疗。

四、支气管镜经上述操作后，还需用75%的乙醇或者洁净压缩空气等方法进行干燥。

第二十三条采用化学消毒剂浸泡灭菌的内镜，使用前必须用无菌水彻底冲洗，去除残留消毒剂。

第二十四条内镜附件的消毒与灭菌方法及要点包括：

一、活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等内镜附件必须一用一灭菌。首选方法是压力蒸汽灭菌，也可用环氧乙烷、2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌，或者选用符合本规范第十二条第五款规定的适用于内镜消毒的消毒剂、消毒器械进行灭菌，具体操作方法遵照使用说明。

二、弯盘、敷料缸等应当采用压力蒸汽灭菌；非一次性使用的口圈可采用高水平化学消毒剂消毒，如用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或者2000 mg/L的过氧乙酸浸泡消毒30分钟。消毒后，用水彻底冲净残留消毒液，干燥备用；注水瓶及连接管采用高水平以上无腐蚀性化学消毒剂浸泡消毒，消毒后用无菌水彻底冲净残留消毒液，干燥备用。注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换。

第二十五条灭菌后的附件应当按无菌物品储存要求进行储存。

第二十六条每日诊疗工作结束，用75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜或镜房内。镜体应悬挂，弯角固定钮应置于自由位。

储柜内表面或者镜房墙壁内表面应光滑、无缝隙、便于清洁，每周清洁消毒一次。

第二十七条每日诊疗工作结束，必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行清洗消毒，具体方法及要点包括：

一、吸引瓶、吸引管经清洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或者2000 mg/L的过氧乙酸浸泡消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用。

二、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽经充分刷洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或者2000 mg/L过氧乙酸擦拭。

消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗。

第二十八条每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。如采用2%碱性戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗。



第四章硬式内镜的清洗消毒

第二十九条硬式内镜的清洗步骤、方法及要点包括：

一、使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质，并擦干。

二、将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡，时间按使用说明。

三、彻底清洗内镜各部件，管腔应当用高压水枪彻底冲洗，可拆卸部分必须拆开清洗，并用超声清洗器清洗5～10分钟。

四、器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面。

第三十条硬式内镜的消毒或者灭菌方法及要点包括：

一、适于压力蒸汽灭菌的内镜或者内镜部件应当采用压力蒸汽灭菌，注意按内镜说明书要求选择温度和时间。

二、环氧乙烷灭菌方法适于各种内镜及附件的灭菌。

三、不能采用压力蒸汽灭菌的内镜及附件可以使用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。

四、达到消毒要求的硬式内镜，如喉镜、阴道镜等，可采用煮沸消毒20分钟的方法。

五、用消毒液进行消毒、灭菌时，有轴节的器械应当充分打开轴节，带管腔的器械腔内应充分注入消毒液。

六、采用其它消毒剂、消毒器械必须符合本规范第十二条第五款的规定，具体操作方法按使用说明。

第三十一条采用化学消毒剂浸泡消毒的硬式内镜，消毒后应当用流动水冲洗干净，再用无菌纱布擦干。

采用化学消毒剂浸泡灭菌的硬式内镜，灭菌后应当用无菌水彻底冲洗，再用无菌纱布擦干。

第三十二条灭菌后的内镜及附件应当按照无菌物品储存要求进行储存。



第五章内镜消毒灭菌效果的监测

第三十三条消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，保证消毒效果。

消毒剂使用的时间不得超过产品说明书规定的使用期限。

第三十四条消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好监测记录。

灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好监测记录。

消毒后的内镜合格标准为：细菌总数<20cfu/件，不能检出致病菌；灭菌后内镜合格标准为：无菌检测合格。

第三十五条内镜的消毒效果监测采用以下方法：

（一） 采样方法：监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15ml无菌试管从活检出口收集，及时送检，2小时内检测。

（二）菌落计数：将送检液用旋涡器充分震荡，取0.5ml， 加入2只直径90mm无菌平皿，每个平皿分别加入已经熔化的45℃-48℃营养琼脂15ml-18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，于35℃培养48小时后计数。

结果判断：菌落数/镜=2个平皿菌落数平均值×20。

（三）致病菌检测：将送检液用旋涡器充分震荡，取0.2ml分别接种90mm血平皿、中国兰平皿和SS平皿，均匀涂布，35℃培养48小时，观察有无致病菌生长。



第六章附则

第三十六条医疗机构设有内镜诊疗中心的，其建筑面积应当与医疗机构的规模和功能相匹配，设立病人候诊室（区）、诊疗室、清洗消毒室、内镜贮藏室等。

诊疗室内的每个诊疗单位应当包括：诊疗床1张、主机（含显示器）、吸引器、治疗车等，每个诊疗单位的净使用面积不得少于20平方米。

第三十七条本规范自2004年6月1日起施行。

原《医院感染管理规范（试行）》第六章第十一节“内镜室的医院感染管理”同时废止，其它与本规范不一致的规定以本规范为准。