关于开展危险化学品罐车专项检查整治工作的通知
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关于开展危险化学品罐车专项检查整治工作的通知
国家质量监督检验检疫总局 铁道部 公安部 交通部 国家安全生产监督管理局
关于开展危险化学品罐车专项检查整治工作的通知
国家质量监督检验检疫总局 铁道部 公安部 交通部
国家安全生产监督管理局文件 国质检特联 〔２００４〕249号
近来，盛装易燃易爆有毒介质的固定式和移动式容器泄漏、爆炸事故频发，造成较多人员伤亡和较大的社会影响。为了贯彻党中央、国务院领导同志批示和全国安全生产电视电话会议精神，切实加强危险化学品储存、运输设备的安全管理，国家质检总局、铁道部、交通部、公安部、国家安全生产监督管理局决定，立即在全国范围内联合开展一次铁路罐车、汽车罐车、长管拖车和罐式集装箱(以下统称罐车)的专项检查整治活动。具体要求如下：
一、专项检查整治的范围和重点
这次专项检查整治的范围主要是运输危险化学品的各类罐车；检查的重点是罐车的使用登记、运输许可、定期检验、罐车充装、适载情况及驾驶人员、押运人员持证上岗等情况。
二、检查罐车使用单位安全责任制落实情况
罐车使用单位是保证罐车安全运行的责任主体，必须对危险化学品罐车安全使用全面负责。按照《中华人民共和国道路交通安全法》、《特种设备安全监察条例》、《危险化学品安全管理条例》的有关要求，各罐车使用单位要切实落实国家有关法律、法规的规定，严格执行罐车使用登记和定期检验制度；全面落实企业各项安全管理制度，尤其要加强对从事危险化学品运输的驾驶员、装卸管理员、押运人员的安全培训工作；建立、完善危险化学品事故应急预案，定期开展应急预案演练工作。
三、检查罐车充装环节安全管理工作
罐车充装是保证罐车安全运行的重要环节。各充装单位应当严格按照国家规定的各种危险化学品充装要求规范充装环节的管理，必须做到罐车装运的介质与罐车涂装标志一致，严禁超装、混装、错装。建立并完善充装记录，落实充装人员岗位责任制，确保充装和计量装置的完好、准确，计量器具应在校验有效期内。
四、检查罐车检验、维修工作质量
确保检验、维修工作质量是保证罐车安全运行的必要条件。各检验、维修单位，必须认真履行职责，严格按照质量保证体系和技术规范要求进行检验和维修工作，建立完善检验和维修工作记录。检验完毕，并确认罐车符合安全要求后，在罐体的明显部位要有检验标识。
五、质量技术监督、铁路、交通、公安、安全监管部门要密切配合，加强协调，落实专项检查整治的各项任务
(一)各级质量技术监督部门要认真履行罐车安全监察职责。
1．加强使用登记检查。各省级质量技术监督部门应组织对本辖区内罐车的使用登记情况逐台进行核查，完善特种设备中罐车普查数据库的各项内容，按照有关规定及时换发罐车使用登记证；要按照国家质检总局统一安排，抓紧建立全国罐车数据库，实现罐车安全监察的动态管理，2004年底前未纳入全国数据库的罐车将不得继续使用。
2．加强定期检验工作的检查。重点检查罐车定期检验情况和安全附件检验维修情况，对超期未检或检验检测不合格的罐车及安全附件要责令使用单位立即停止使用。根据当前实际工作中出现的
问题，在检验中须增加对罐体容积的测量(采用水容积法)，重新核定载质量，并在检验报告中做出明确结论。对罐体核定载质量超过车辆载质量的罐车，一律按检测不合格处理。检查罐车检验机构的工作质量，对检验工作不符合安全技术规范要求的检验机构，应责令改正，情节严重的，报请国家质检总局暂停或取消相应的检验资格。
3．严格规范罐车及安全附件的维修许可工作。特种设备维修单位应当依法取得省级质量技术监督部门颁发的《特种设备维修许可证》。其中，从事罐车罐体维修的单位，应具备C1级、C2级或A2级压力容器制造许可条件的要求。
4．加强对危险化学品常压罐车的安全管理。常压罐车使用单位，应按《危险化学品安全管理条例》的有关规定，对罐车进行检验，不符合相关要求的，不得上路运行。
(二)铁路部门要认真开展铁路危险货物品运输安全整治工作。
1．加强危险化学品运输管理。各铁路局要核查液化气体罐车是否具有质量技术监督部门颁发的《特种设备使用登记证》及相关附页、铁路部门颁发的《运输许可证》和《准运证》，对检查不合格或“三证”不全的以及常压罐车没有《准运证》的不得上线运行。
2．查验运输危险化学品(特别是液化石油气)罐车应在定检周期内运行。如发现超期未检车辆必须立即采取措施将罐车扣押，及时送具备罐车检验资格的单位进行检验，经检验不合格的罐车不得继续使用。
3．严把危险化学品承运关。认真审查托运人资质，严格执行受理、承运、装车、押运、编组、隔离、仓储保管、交付等各环节的签认制度。实行押运区段负责制，对押运员中途擅离职守的一律扣车处理，并要求托运人采取严格的整改措施，对再次发生的，将采取停运整改直至吊销其危险化学品铁路运输资质。
4．加强危险化学品车辆作业管理。对运输危险化学品的罐车应在货票上明确填写“编组隔离”、“禁止溜放”要求；严格执行禁止溜放、限速连挂、编组隔离的规定；对成组连挂的不得分解；对停留在固定线上的罐车，应采取措施，防止溜车。(三)交通部门要认真履行对公路运输单位及运输工具的安全管理职责。
1．检查承担道路危险化学品运输的罐车是否经质量技术监督部门办理使用登记手续，技术状况应达到GB18564-2001标准规定的一级要求，并配备应急处理器材和防护用品；运输剧毒和易爆介质的罐车还应安装定位系统或行驶记录仪，配备必要的通讯设备；运输各类危险化学品的罐车罐体颜色、环表色带定应清晰、准确。
２．检查运输危险化学品罐车的驾驶员、装卸管理员、押运人员对所运输的危险化学品性质、危害特性、包装特性等知识掌握情况。
(四)公安部门要认真履行对危险化学品道路运输安全实施监督的职责。
1．认真贯彻执行《预防道路交通事故“五整顿”“三加强”实施意见》中关于预防和减少危险化学品运输事故的措施，落实各项责任。
２．重点检查剧毒危险化学品购买、运输证件的审批工作。
３．采取抽查方式，加大路面查处力度，重点检查危险化学品运输罐车是否超载，运输剧毒危险化学品的手续是否齐全。
(五)安全监管部门要认真履行对危险化学品运输安全的相应管理职能。
1．危险化学品运输罐车，必须由安全监管部门审查合格的专业定点企业生产；承压罐车生产单位必须取得国家质检总局颁发的相应级别压力容器制造许可证。
2．危险化学品运输企业应当取得《危险化学品安全管理条例》规定的资质。
3．加强对危险化学品生产、经营、储存、使用单位的管理，对违反规定将危险货物交付给没有资质的运输企业或车辆承运的企业(或单位)，按有关规定予以罚处。
各省级质量技术监督、铁路、交通、公安和安全监管部门应根据以上要求，抓紧制订具体实施方案，协调配合，共同组织实施本次专项检查工作，并于9月底前将专项检查整治工作情况报送各自上级主管部门。10月份5部门将组织对部分省、自治区、直辖市检查情况进行抽查。
各地在专项检查整治工作中，要牢固树立“以人为本”的理念，坚持“安全第一、预防为主”的方针，制订措施，加强防范，确保危险化学品罐车的安全运行。
二○○四年六月三日
卫生部关于印发《流行性脑脊髓膜炎诊疗要点》的通知
卫生部
卫生部关于印发《流行性脑脊髓膜炎诊疗要点》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为有效控制流行性脑脊髓膜炎疫情，针对今年发生的流脑疫情特点，我部委托中华医学会组织相关专业专家起草制定了《流行性脑脊髓膜炎诊疗要点》。现印发给你们，以指导各地做好流行性脑脊髓膜炎的诊疗工作。
二○○五年二月二十四日
流行性脑脊髓膜炎诊疗要点
流行性脑脊髓膜炎(以下简称为流脑) 是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，为急性呼吸道传染病。主要临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。重者可有败血症性休克和脑膜脑炎。脑脊液可呈化脓性改变。
【病原学特点】
脑膜炎奈瑟菌属奈瑟氏菌属，革兰染色阴性，呈肾形双球菌，又称“脑膜炎双球菌”。存在于人体中性粒细胞内、外，可从带菌者、病人的鼻咽部和病人的血液、脑脊液、皮肤瘀点、瘀斑中发现。按表面特异性多糖抗原之不同分为A、B、C、D、X、Y、Z、29E、W135、H、I、K、L 13个亚群（90%以上为A、B、C 3个亚群）。我国流行菌群以A群为主，但近年屡有B、C、W135等亚群局部流行或暴发。脑膜炎奈瑟菌在体外生活力、抵抗力极弱，对干燥、寒冷、日光极为敏感。温度低于30℃或高于50℃皆易死亡，故细菌学检测应注意采集标本后及时送检。对常用消毒剂亦极为敏感。
【临床表现】
潜伏期：1-10天，短者仅为数小时，多为2-3天。
1、普通型约占90%。按病情可分为上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期，但不易严格区分。
1.1上呼吸道感染期:有发热、咽痛、鼻炎和咳嗽等上呼吸道感染症状。部分病人有此期表现。
1.2败血症期:常无前驱症状,恶寒,高热,头痛,呕吐,乏力, 肌肉酸痛,神志淡漠等。70%病人出现瘀点,瘀斑。
1.3.脑膜炎期:多与败血症期症状同时出现。发病后24小时,除高热及毒血症外,主要表现为中枢神经系统症状：剧烈头痛、呕吐，可呈喷射性，烦躁不安，脑膜刺激征阳性：出现颈项强直、布氏征和克氏征阳性。颅压增高明显者有血压升高、脉搏减慢等。严重者可进入谵妄、昏迷。婴幼儿多不典型,高热,拒食, 烦躁,啼哭不安外,惊厥,腹泻及咳嗽较成人多见。前囟未闭者大多突出，而脑膜刺激征可能不明显。
2、暴发型 病情凶险，进展迅速，6-24小时内即可危及生命。
2.1休克型:又称“暴发型脑膜炎球菌败血症”。起病急骤，寒战、高热或体温不升，严重中毒症状,短期内(12小时内)出现遍及全身的广泛瘀点,瘀斑,迅速扩大,或继以瘀斑中央坏死。休克为重要表现: 面色灰白,唇及指端紫绀,四肢厥冷,皮肤花斑状,脉细速,血压下降;易并发弥漫性血管内凝血(DIC)。多无脑膜刺激征，脑脊液检查多无异常。
2.2脑膜脑炎型:主要表现为脑实质炎症和水肿。除有高热、头痛和呕吐外，可迅速陷入昏迷,频繁惊厥,锥体束征阳性;血压持续升高。球结膜水肿。部分病人出现脑疝(小脑幕切迹疝,枕骨大孔疝)。有瞳孔不等大，对光反应迟钝或消失。可出现呼吸不规则，快慢深浅不一或骤停，肢体肌张力增强等。
2.3混合型:同时具备休克型和脑膜脑炎型的临床表现，此型最为凶险，治疗亦较困难。预后差，病死率高。
3、轻型
临床表现为低热、轻微头痛、咽痛等上呼吸道感染症状；皮肤粘膜可有少量细小出血点；亦可有脑膜刺激征。脑脊液可有轻度炎症改变。咽培养可有脑膜炎双球菌。
【实验室检查】
1、血象：白细胞总数明显增加，一般在(10-20)×109/L，中性粒细胞升高在80％-90%以上。
2、脑脊液检查：病初或休克型病人，脑脊液外观多为澄清，细胞数、蛋白和糖量尚无改变，可表现为压力增高。典型的流脑脑膜炎期，压力常增高至200毫米水柱以上，外观呈浑浊米汤样甚或脓样；白细胞数明显增高至1000×106/L以上，并以多核细胞增高为主；糖及氯化物明显减少，蛋白含量升高。
对临床有明显颅压增高表现者，宜在应用甘露醇脱水降低颅压后再行腰穿；腰穿时应使脑脊液缓慢流出，必要时腰穿针芯不要全部拔出，以免因脑脊液流出过快、过多而发生脑疝。
3、细菌学检查：
3.1涂片：取皮肤瘀点处的组织液或离心沉淀后的脑脊液做涂片染色。可在中性粒细胞内、外，有革兰阴性肾形双球菌，阳性率约60％-80%。
3.2培养：取瘀斑组织液、血或脑脊液，进行培养。应在使用抗菌药物前培养。
4、血清免疫学检查：常用对流免疫电泳法、乳胶凝集试验、反向间接血试验、ELISA法等进行抗原检测，主要用于早期诊断，阳性率均在90%以上。
【诊断】
1、疑似病例
1.1有流脑流行病学史：冬春季节发病（2-4月为流行高峰），1周内有流脑病人密切接触史，或当地有本病发生或流行；既往未接种过流脑菌苗。
1.2临床表现及脑脊液检查符合化脓性脑膜炎表现。
2、临床诊断病例
2.1有流脑流行病学史。
2.2临床表现及脑脊液检查符合化脓性脑膜炎表现，伴有皮肤粘膜瘀点、瘀斑。或虽无化脑表现，但在感染中毒性休克表现的同时伴有迅速增多的皮肤粘膜瘀点、瘀斑。
2.3确诊病例
在临床诊断病例基础上，细菌学或流脑特异性血清免疫学检查阳性。
【鉴别诊断】
从国内发表的流脑误诊病例报告来看，流脑误诊为其它疾病的，前3位分别为上感、其它原因的败血症、各种原因的紫癜。而其它疾病误诊为流脑的，前3位分别为：其它细菌所致的化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿。从误诊病例的年龄分布分析，婴幼儿多为上感、高热惊厥、败血症、婴儿腹泻，在成年病人中则多为其它细菌所致的化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。上述疾病在流脑的诊断鉴别诊断时应重点考虑。此外，还应与流行性乙型脑炎和其他病毒性脑膜炎和脑炎鉴别。
【治疗要点】
流脑，尤其是暴发型流脑病情进展迅速，主要死因为败血症导致的休克、DIC和脑水肿脑疝。因此，及早的诊断、严密的病情观察是本病治疗的基础。对疑似病例要按呼吸道传染病隔离。
1、普通型的治疗
1.1病原治疗：尽早应用敏感并能透过血脑屏障的抗菌药物。
1.1.1青霉素G：尚未发现明显耐药。为治疗流脑首选抗菌药物，宜大剂量使用，以使脑脊液含量达到有效浓度。成年人：20万IU/kg/d（可用320万IU－400万IU/次，静脉滴注，q8h）；疗程5-7天。儿童：20万IU-40万IU/kg/d，分3-4次静脉滴注；疗程同成人。
1.1.2 氯霉素：成年人：2-3g/d，儿童40-50mg/kg/d分次静脉滴注；疗程5-7天。重病人可联合应用青、氯霉素。在应用过程中应注意其对骨髓造血功能的抑制作用。
1.1.3头孢菌素：首选头孢曲松钠。抗菌活性强，疗效类似于青霉素，但价格较高，宜用于不能应用青霉素的重症病人。成年人和12岁以上儿童：2-4g/d，分1-2次静脉滴注。儿童：75-100 mg/kg/d。疗程均为3-5天。应用过程中，应注意二重感染的发生。也可选用头孢呋腭，剂量3-9g/d，儿童200mg/ kg，可分4次静脉滴注，疗程3-5天。
1.2对症治疗：应保证热量及水电解质平衡。高热时可用物理降温和药物降温；颅内高压时予20%甘露醇1-2g/kg，快速静脉滴注，根据病情4-6小时一次，可重复使用，应用过程中应注意对肾脏的损害。
2、暴发型流脑的治疗
2.1 休克型治疗
2.1.1 尽早应用抗菌药物：可联合应用青、氯霉素，或头孢曲松钠，头孢呋腭用法同前，但首剂应加倍。
2.1.2 迅速纠正休克：①扩充血容量及纠正酸中毒治疗：最初1小时内成年人1000ml，儿童10-20ml/kg，快速静脉滴注。输注液体为5%碳酸氢钠液5ml/kg和低分子右旋糖酐液。此后酌情使用晶体液和胶体液，24小时输入液量2000-3000 ml之间，儿童为50-80ml/kg，其中含钠液体应占1/2左右，补液量应视具体情况。原则为“先盐后糖、先快后慢”。根据监测血pH值或CO2结合力，用5％碳酸氢钠液纠正酸中毒。 ②血管活性药物应用：在扩充血容量和纠正酸中毒基础上，正确使用血管活性药物以纠正异常的血液动力学改变和改善微循环，常用的药物为山莨菪碱、多巴胺、间羟胺等。
2.1.3 DIC的治疗：如皮肤瘀点瘀斑迅速增多及扩大融合成大片瘀斑，且血小板急剧减少，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原减少时应高度怀疑有DIC，宜尽早应用肝素，剂量为0.5-1.0mg/kg，加入10%葡萄糖液100ml静脉滴注，以后可4-6小时重复一次。应用肝素时，用凝血时间监测，调整剂量。要求凝血时间维持在正常值的2.5-3倍为宜，如在2倍以下，可缩短间隔时间，增加剂量，如超过3倍，可延长间隔时间或减少剂量。如有明显出血，可输入有肝素抗凝的新鲜血。肝素治疗持续到病情好转为止。
2.1.4 肾上腺皮质激素的使用：适应症为毒血症症状明显的病人。有利于纠正感染中毒性休克。氢化考的松200-500mg/日，儿童剂量为8-10mg/kg/d。静脉注射，一般不超过3天。
2.2脑膜脑炎型的治疗
2.2.1抗菌素的应用：同上。
2.2.2及时发现和防治脑水肿、脑疝：治疗关键是及早发现脑水肿，积极脱水治疗，预防发生脑疝。可用甘露醇治疗，用法同前，此外还可使用白蛋白、速尿、激素等药物治疗。
2.2.3 防治呼吸衰竭：在积极治疗脑水肿的同时，保持呼吸道通畅，必要时气管插管，使用呼吸机治疗。
2.3混合型的治疗
此型病人病情复杂严重，治疗中应积极治疗休克，又要顾及脑水肿的治疗。因此应在积极抗感染治疗的同时，针对具体病情，有所侧重，二者兼顾。
舟山市人民政府办公室关于印发舟山市电子公文和信息交换管理试行规定的通知
浙江省舟山市人民政府办公室
舟山市人民政府办公室关于印发舟山市电子公文和信息交换管理试行规定的通知
舟政办发(2010)143号
各县（区）人民政府，市政府直属各单位：
为加强我市电子公文和信息交换管理，实现各级政府及其职能部门之间电子公文和信息交换的规范化、制度化和科学化，促进信息资源共享，提高工作效率，现将《舟山市电子公文和信息交换管理试行规定》印发给你们，请认真组织实施。
二○一○年九月六日
舟山市电子公文和信息交换管理试行规定
第一条 为加强舟山市电子公文和信息交换管理，实现各级政府及其职能部门（以下简称各使用单位）之间电子公文和信息交换的规范化、制度化和科学化，促进我市电子公文交换的应用及各部门间的信息资源共享，提高工作效率，依据《中国共产党机关公文处理条例》、《国家行政机关公文处理办法》、《中华人民共和国电子签名法》和国家相关规定，制定本规定。
第二条 电子公文是指各使用单位制作并通过舟山市协同办公系统处理后形成的，依赖计算机系统阅读、处理并可通过网络传输的具有规范格式的文件。
舟山市协同办公系统是依托舟山市电子政务网，实现各级政府与职能部门之间以及各职能部门之间公文交换和信息传递的业务平台。
第三条 本规定适用于各使用单位的电子公文和信息交换活动。
各使用单位的电子公文和信息交换应使用市政府统一提供的电子公文版式和信息交换系统，并通过舟山市电子政务网平台进行交换。
第四条 市政府办公室负责组织实施本规定。
各使用单位的办公室是电子公文和信息处理的管理机构，主管本单位的电子公文和信息交换工作，指导、检查和督促下级单位的电子公文和信息交换工作。
市信息中心负责舟山市电子政务网络平台和协同办公系统的维护和管理。
第五条 通过舟山市协同办公系统交换的电子公文和信息与相同内容的纸质公文和信息具有同等法律效力。
第六条 电子公文的种类、形式、行文规则与纸质公文相同，依照《中国共产党机关公文处理条例》和《国家行政机关公文处理办法》的规定执行。
第七条 电子公文的交换格式应符合《基于XML的电子公文格式规范》的规定。
第八条 各使用单位应当对盖有本单位电子印章的电子公文和信息负责。
第九条 各使用单位的电子印章由市府办授权市信息中心统一制作、颁发，不得擅自制作使用。各使用单位应当在市信息中心登记备案，取得舟山市电子公文和信息交换系统的使用账号和密码及单位数字证书。
电子印章的制作应当和各机关现行物理印章完全吻合，其技术指标应当符合国家标准GB/T18336-2001《信息技术、安全技术、信息技术安全性评估准则》和GB/T17903-1999《信息技术、安全技术、抗抵赖》的要求。
各使用单位应当指定专人负责电子公文的接收发送及电子印章、账户、密码和数字证书的保管工作，并在专用计算机上按本单位用印规定使用，保证电子公文的及时办理。
由于单位变更、撤销等原因导致实物印章和电子印章作废的，在向市府办交回实物印章的同时，一并交回电子印章的加密卡、存储介质（交前删除全部印章信息）及数字证书，电子印章的加密卡、存储介质、数字证书交由市信息中心保管。
数字证书自制发日期起启用，有效期为两年，数字证书的使用者应在证书过期前两个月内持单位介绍信和数字证书介质到市信息中心办理数字证书年检手续。
由于操作失误或其他原因导致电子印章、数字证书损坏的，持本单位介绍信到市信息中心重新办理制发电子印章、数字证书手续。
第十条 电子公文进入各使用单位指定系统的时间为到达时间。由于特殊情况不能确定到达时间的，可从电子公文上的电子印章数字日期戳来确认。
第十一条 接收电子公文的单位应对公文的发送单位、内容的完整性和规范格式等进行核对，对不能正常接收或发现发送错误的电子公文，应及时与发送单位联系，查明原因。
第十二条 电子公文发送后，发送单位应根据公文的缓急程度对所发公文的接收情况进行查对、催办或督办，发现问题及时与接收单位联系。
第十三条 各使用单位应指定专人负责电子公文归档工作。电子公文原则上由电子公文形成单位负责归档，各收文单位负责登记收文情况，以备查询。需收文单位办理或归档的文件，发文单位和收文单位都应当归档。各使用单位在做好电子公文归档的同时，按要求做好纸质公文的归档。
第十四条 电子公文介质（包括硬盘、软盘、磁带、光盘等）应按下列要求管理：
（一）电子公文介质的使用和保存，等同纸质公文的使用和保存。
（二）电子公文介质的维护和维修，需指定专人负责。
（三）电子公文介质的销毁，等同纸质公文的销毁，需进行登记并由两人监销，确保不丢失、不漏销。
