关于下达第五批国债项目煤矿救护装备集中采购分省区分企业分配计划的通知
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关于下达第五批国债项目煤矿救护装备集中采购分省区分企业分配计划的通知
国家安全生产监督管理总局 国家煤矿安全监察局
国家煤矿安全监察局文件
煤安监技装字[2002]118号
关于下达第五批国债项目煤矿救护装备集中采购分省区分企业分配计划的通知
各煤矿安全监察局：
根据国家经贸委、国家计委《关于下达2001年国家重点技术改造项目计划（第五批国债专项资金项目）的通知》（国经贸投资[2001]837号）和国家经贸委、国家计委、财政部《关于下达2001年第一批国债专项资金国家重点技术改造项目资金计划的通知》（国经贸投资[2001]841号）要求，经招标、投标、评标、商务谈判等程序，国家局已组织完成了第五批国债支持的煤矿救护装备改造项目的设备集中采购签约工作。现将第五批国债项目煤矿救护装备集中采购分省(区)分企业分配计划下达给你们，并就有关事项通知如下：
一、 接此通知后，请你局依据集中采购合同（附后）和救护装备集中采购分省(区)分企业分配计划（详见附表），组织有关企业主动与供货单位联系、落实集中采购设备的接货、初步验收、设备分发、投资清算、最终用户验收、售后服务衔接、自行采购计划编制落实等工作。
二、 接货及初步验收以有关合同及其附件为依据。省局出据的接货及初步验收合格证明文件是国家局向中标人支付合同总额30%的预付金后，继续支付合同总额的60%货款的依据，请各省局在接货后7日内完成接货及初步验收的相关手续。
三、 设备分发以本次印发的救护装备集中采购分省(区)分企业分配计划为依据；设备分发必须履行严格的分发、接收手续，严禁截留、转移或挪做它用。完成设备分发工作后，在上报当月“国债项目实施跟踪表”的同时，以书面文件向国家局报告设备分发情况。
四、 投资清算。总投资及资金来源以批复的可行性研究报告为准，国家局集中采购设备的投资，自中标人向最终用户出据所购设备的全额发票后，计入项目单位的“实收资本”——“国家资本金” （国家煤矿安全监察局煤安监技装字[2001]73号），同时核销省局相应的投资额；自行采购设备的投资清算比照国家局集中采购的投资清算方式进行。
五、 最终用户验收。最终用户验收的依据是合同及其附件中的相关约定，最终用户验收合格的证明文件是对中标人提供货物的质量、性能、附（备）件、售后服务等合格性的认定依据，同时，也是国家局向中标人支付合同总额最后10%的质保金的依据。请各省局组织在质保期满后10日内，将最终用户验收证明文件报国家局，愈期不报者，按最终用户验收合格处理。
六、 售后服务衔接。主要是衔接服务方式、服务网点、联系方式及联系人等内容。
七、 自行采购计划编制与落实。
1． 自行采购计划的投资额，按可行性研究报告批复的总投资额减去国家局集中采购的合同总额后的余额编制。自行采购计划的最终用户为可研报告中批准实施救护装备技术改造的国有重点煤矿企业。
2． 自行采购的计划投资按下列原则安排：
⑴优先安排本次集中采购的正压式氧气呼吸器的配套校验仪；
⑵井下救灾通讯工具；
⑶气体检测仪器、气体分析仪；
⑷大型灭火装备；
⑸其它抢险救灾专用工具、器材。
3．各省自行采购计划编出后要报国家局备案，备案主要审核是否按前两款规定安排自行采购计划，备案期7天（以当地邮戳日或文件送达日为准，截止时间为11月底。），备案期内若无异议，即视为生效。无特殊情况，各省自行采购计划均须在2002年12月底前完成。
八、救护装备采购工作量的计算。从2002年10月份起，各类救护装备采购工作量均计入“国债项目实施跟踪表”项目单位的“救护装备”分项中，由省局汇总后再报国家局。集中采购设备的预付款按（单价×数量×30%）计入10月份工作量；集中采购设备的另外60%货款和10%的质保金计入工作量的时间，国家局将另行通知；自行采购设备的工作量按支付日期计入当月工作量，质保金计入最后一次支付货款的当月工作量。
附件：
1、救护装备集中采购合同（复印件）；
2、救护装备集中采购分省区、分企业分配表。
二ОО二年十月十八日
输卵管切除致残谁担责？
樊斌杰
2005年3月1日，刘某因阴道流血数天不止，到穆某个体诊所治疗。穆某给其开了3天抗炎止血口服药，并嘱有情况及时复查。3月4日，刘某到穆某处复诊，穆某为其行宫内诊刮术，并将刮出物送××县人民医院作病理检验。该次诊刮术的临床诊断为慢性子宫内膜炎？功血；病理诊断为发育不全的分泌期宫内膜。4月11日，刘某到××县妇幼保健所行B超检查，超声提示：盆腔积液（少量），该所医生在血检报告学上填诊刮术后宫内感染，并载门诊用三天药，抗炎对症治疗三天不见效住院治疗。5月12日，刘某到××县人民医院行三维彩超检查，检查部位：子宫附件。超声描述：膀胱充盈，子宫前位，形态大小正常，实质回声尚均匀，内膜线居中清晰，内膜厚0.3cm，宫颈内口上方见直径0.8cm囊性回声团一枚，边界清。双侧附件区未见明显异常回声团。盆腔内未探及异常血流征象。超声提示：宫颈纳氏囊肿。5月23日，刘某入××省妇幼保健院住院治疗，入院诊断：腹痛原因待查，盆腔炎？5月26日在该院行数码电子阴道镜系统检查。图像表现：宫颈轻度糜烂，醋酸白色上皮，腺开口，诊断意见：慢性宫颈炎。6月14日出院。出院诊断：盆腔炎。7月12日，刘某诉活动时患下腹部坠胀痛20余天再入××省妇幼保健院住院治疗，初步诊断：1、双附件炎；2、子宫肌瘤。7月19日，该院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术+双输卵管切除术。手术记录单载，术前诊断：腹痛原因待查；术后诊断：①子宫肌瘤；②双输卵管积水。术后，离体组织送病检。7月22日，病理检验报告单载，病检号353537；病理诊断：（子宫）平滑肌瘤；（双侧）输卵管充血。7月13日，刘某出院。出院诊断：1、双输卵炎；2、子宫肌瘤。8月15日，刘某以穆某行宫内诊刮术属非法行医，且行诊刮术公然违反医学常规。该行为引起宫内感染、盆腔炎，导致双侧输卵管切除是其必然结果理由向××县人民法院提起诉讼，要求穆某和××县妇幼保健所承担赔偿责任，诉讼中原告申请追加了××省妇幼保健院为被告。9月15日，××县人民法院委托××医学院司法医学鉴定所对刘某双侧输卵管切除与穆某与其施行宫内诊刮术有无因果关系进行鉴定。9月27日该所受理委托，29日出具了（活）鉴字第050927215号鉴定书。鉴定书在检查过程与检查所见栏记述：“重阅××省妇幼保健院病理科（353537号）切片：输卵管壁结构排列规则，各层均未见急慢性炎症细胞浸润”。在分析说明栏记述：“根据送检的病理切片检验，刘某的输卵管无急慢性炎病的病理改变，结合其它送检材料，综合分析，鉴定认为：刘某的输卵管无急慢性炎症（换言之，施行宫内诊刮片并未引起感染）；其输卵管切除的原因并不是输卵管感染。因此，刘某输卵管切除与施行宫内诊刮术无因果关系。” 2006年3月28日，××县人民法院作出（2005）×民初字第615号民事判决，由被告穆某返还原告刘水梅手术费50元，由被告××妇幼保健院赔偿原告刘某伤残赔偿金60477.12的40%即24190元。刘某不服上诉。9月19日，××市中级人民法院委托该市司法鉴定中心对××省妇幼保健院为刘某的诊疗行为是否存在医疗过错进行鉴定。2007年4月13日，该中心出具了×司鉴中心 [2006]临鉴字第403号鉴定书，该鉴定书记述：“本案存在临床诊断与病理诊断不符问题，对此原因与后果应作具体分析。院方临床诊断患者为输卵管炎，经重阅术后送检的353537号病理切片，未见双侧输卵管存在急慢性炎症。”11月9日，××市中级人民法院作出（2006）×中民一终字第154号民事判决，驳回上诉，维持原判。刘某不服申请再审。2008年6月6日，××市中级人民法院裁定，本案由本院另行组成合议庭进行再审。再审后，于9月8日作出（2008）×中民再终字第11号民事判决，由原审被上诉人穆某返还原审上诉人刘某手术费50元，并赔偿刘某医疗费13003.74元，赔偿刘某伤残赔偿金10%即6047.71元，共计19101.45元。
××市中级人民法院再审时认为：刘某在穆某处行宫内诊刮术后，其一直腹痛并一直采取抗炎治疗，且病情不见好转，在省妇院第一次住院治疗时，其诊断结论为“腹痛原因待查，盆腔炎？”那么，刘某的腹痛是否是穆某行宫内诊刮术行为引起的呢？相关医疗资料介绍：输卵管卵巢炎常有一定病因存在。如曾行输卵管通气手术或其他宫腔内操作。子宫腔手术操作无菌技术不严密等情况可能会将病原带入宫腔。而慢性间质性输卵管炎为急性间质性输卵管炎的慢性炎症病变，可见双侧输卵管增粗、纤维化，临床表现为附件增厚或条索状增粗。镜检输卵管各层均有淋巴细胞，浆细胞浸润。穆某在原一审时虽然提供了××县卫生防疫站“医疗机构消毒效果监测报告单”，证明其个体诊所卫生情况达标，但穆某诊所的诊疗科目是“中西医结合”，该检测报告只能证明穆某个体诊所的卫生情况符合“中西医结合”的卫生要求，而穆某为刘某所作的宫内诊刮术属于妇科手术范畴，该检测报告不能证明穆某个体诊所卫生条件符合妇科手术的卫生标准。综合刘某曾在穆某诊所行宫内诊刮术后刘某一直腹痛，且一直采取抗炎治疗，在省妇院诊断结论为盆腔炎，以及输卵管切除后其病理切片经××市司法鉴定中心解释为“非炎症性病理改变”等情况分析，可以认定刘某行宫内诊刮手术后应患过急性双侧输卵管炎症，在采取抗消炎治疗后转为慢性输卵管炎症。对于宫内诊刮术与双侧输卵管炎症之间的因果关系，本院认为根据《民事诉讼证据规则》的规定，应由医疗机构（本案中即行医人穆某）承担举证责任。穆某明知自己没有进行妇科手术的资质，却还为刘某行宫内诊刮术，其医疗行为及主观上均存在过错，并且已经造成刘某患有急慢性输卵管炎症的损害后果，且穆某没有就自己医疗行为与损害后果之间是否存在因果关系进行举证，因此应由穆某承担不利后果，穆某应对刘某治疗双侧输卵管炎症所发生的费用承担赔偿责任。原一、二审仅审查了穆某的医疗行为与刘某输卵管切除之间的因果关系，而没有审查其与刘某输卵管切除造成的七级伤残的人身损害后果，因穆某为刘某行宫内诊刮术造成了急慢性输卵管炎症，在抗消炎治疗无效的情况下，刘某才到省妇院进行治疗，最后在省妇院做了双侧卵管切除手术，虽然原××医学院司法医学鉴定研究所的鉴定结论表明穆某宫内诊刮术与刘某切除无因果关系，但穆某的诊疗行为与刘某双侧输卵管切除具有一定的关联性，因此，可适当判穆某对刘某的七级伤残承担10%的赔偿责任。笔者认为××市中级人民法院认定的上述事实错误，且对责任的处理违反民事责任构成要件规则。具体理由如下：
一、××市中级人民法院再审认定刘某行宫内诊刮术后应患过急性双侧输卵管炎症，在采取抗消炎治疗后转为慢性输卵管炎症错误
1、××市中级人民法院再审时把“双侧输卵管增粗、纤维化”理解为慢性间质性输卵管炎的表征，且该表征为急性间质性输卵管炎遗留的慢性炎症病变。而××市司法鉴定中心在法院质证时将刘某的双侧输卵管增粗、纤维化表征解释为“非炎症性病理改变。”且法院对鉴定机构的上述解释予以采信。笔者认为法院把“非炎症性病理改变”视为“急性间质性输卵管炎遗留的慢性炎症病变”，明显错误。
2、原××医学院司法医学鉴定研究所重阅××省妇幼保健院病理科（353537号）切片：输卵管壁结构排列规则，各层均未见急慢性炎症细胞浸润。根据送检的病理切片检验，刘某的输卵管无急慢性炎症的病理改变，结合其它送检材料，综合分析，鉴定人认为刘某的输卵管无急慢性炎症（换言之，施行宫内诊刮术并未引起感染）。法院再审时对该鉴定机构的鉴定结论予以了确认。××司法鉴定中心在鉴定书中指明“院方临床诊断患者为输卵管炎，经重阅术后送检的353537号病理切片，未见双侧输卵管存在急慢性炎症。可法院再审时，对两鉴定机构阐述的事实视而不见，或见而不理，而自行主观臆断地认定“刘某行宫内诊刮术后应患过急性双侧输卵管炎症，在采取抗炎治疗后转为慢性输卵管炎症”。笔者认为该认定明显错误。
二、再审认为“原一、二审仅审查了穆某的医疗行为与刘某输卵管切除之间的因果关系，而没有审查其与刘某双侧输卵管炎症之间是否存在因果关系不当”错误
××省妇幼保健院切除刘某梅的输卵管之事由为输卵管炎，而刘某请求穆某赔偿是其诊刮术引起输卵管感染导致炎症。切除与诊刮之间的因果关系，必须以感染（炎症）作为因果链条。炎症是切除的近因，诊刮是切除的远因。要确定远近必须以近因为桥梁或纽带。原××医学院司法医学鉴定研究所在鉴定“刘某双侧输卵管切除与穆某为其施行宫内诊刮术有无因果关系时必须以近因感染（炎症）为基础。如果近因不存在，那么远因就更不存在。鉴定机构在鉴定过程中已经明确肯定刘某的输卵管无急慢性炎症（换言之，施行宫内诊刮术并未引起感染）。从逻辑学的角度说，这是一个三段论：输卵管因炎症而切除，诊刮术未引起输卵管感染即输卵管无急慢性炎症，所以诊刮术与输卵管切除无因果关系，也就是说输卵管因炎症而切除是一个假命题。而法院再审时，却只见森林不见树木，把一个因果链条上的两个事实进行孤立化。并由此认定“原一、二审仅审查了穆某的医疗行为与刘某输卵管切除之间的因果关系，而没有审查与其刘某双侧输卵管炎症之间是否存在因果关系不当。”笔者认为，此种认定显然错误。
三、法院再审时以行为与结果有关联性判决穆某承担10%的责任错误
民事责任构成应当具备四个要件：侵权行为、损害事实、主观过错、侵权行为与损害事实之间的因果关系。特殊情形不考虑主观过错，但另外三个要件必须具备，缺一不可。本案法院已认定穆某的行为与刘水梅的损害无因果关系，但判决时却以有“关联性”为由判决穆某承担10%的责任，笔者认为该种处理方法显然违反民事责任构成规则，是错误的。
综上事实和理由，笔者认为：1、穆某为刘某施行宫内诊刮术并未引起感染（见《活体检查》鉴定书分析说明 ）；2、刘某双侧输卵管无急慢性炎症(见（活）鉴定第0509272154号鉴定书分析说明和×司鉴定中心[2006]临鉴字第403号鉴定书)；3、××省妇幼保健院的临床诊断双附件炎、输卵管炎与病理诊断（双侧）输卵管充血不符（见×司鉴中心[2006]临鉴第403号鉴定书）；4、输卵管切除的原因不是输卵管感染（见《活体检查》鉴定书）；5、刘某残疾是输卵管切除造成的，而非施行诊刮术造成的。由此，穆某对刘某的残疾损害不应承担赔偿责任，刘某的残疾损害赔偿责任只能由××省妇幼保健院承担。
（樊斌杰—江西东太律师事务所律师）
齐齐哈尔市人民政府关于向齐齐哈尔氧化塘排放废水污水的暂行规定
黑龙江省齐齐哈尔市人民政府
齐齐哈尔市人民政府关于向齐齐哈尔氧化塘排放废水污水的暂行规定
齐齐哈尔市人民政府
第一章 总 则
第一条 为贯彻执行《中华人民共和国水污染防治法》，合理有效地利用齐齐哈尔氧化塘，维护其正常功能和安全运行，保证出水排入嫩江后，达到下游江段水质要求，保护嫩江，促进工农业生产发展，特制定本规定。
第二条 凡直接或间接向齐齐哈尔氧化塘排放生产废水、生活污水的企事业单位，均须遵守本规定。
第二章 控制标准值
第三条 制定氧化塘接纳废水、污水控制标准，其控制标准值根据废水、污水中污染物对人、动植物的危害程度及氧化塘的净化功能和承受能力确定。
（一）废水、污水中的污染物能在环境或动植物体内蓄积，对人体健康产生长远不良影响，在氧化塘内不降解或难降解的，控制在车间或车间处理设备的排放口，其控制浓度按“附表一”执行，不得用稀释的方法代替必要的处理。
（二）废水、污水中的污染物对人体的长远不良影响小于本条（一）规定，氧化塘对其净化作用较强的，控制在单位排放口，其控制浓度按“附表二”执行。其中直接影响氧化塘接纳废水、污水，导致明渠、厌氧塘发生严重淤塞的粉煤灰、纸浆、甜菜渣等污染物，排放单位必须进行预
处理，达到要求后排放。
第四条 肿瘤医院、传染病医院和设有肿瘤、传染病专科（病房）的医院，以及环保部门根据有关规定确定的医院排放污水，必须经过处理后达到《医院污水排放标准》（试行ＧＢＪ48－83），方可排入氧化塘。
第五条 向氧化塘排放含有放射性物质的废水，要严格执行《放射防护规定》（ＧＢＪ8－74）。
第六条 凡向氧化塘排放上述规定以外的废水、污水，按照各专业部门颁布的有关污染物排放控制指标执行。
第三章 标准实施
第七条 向氧化塘排放废水、污水的企事业单位要事前提报《排污申报表》，由市环保部门审批，发放《排污许可证》并监督执行。
第八条 一切新、扩、改建工程的废水、污水治理，要认真执行“三同时”制度，严格控制新污染源产生。
第九条 由于技术问题或其它原因暂不能达到本规定有关污染物控制浓度的单位，要向市、区环保局提出报告，并制订治理计划，经批准后限期执行。
第十条 为促进排污单位积极治理污染，对超过《工业“三废”排放试行标准》（ＧＢＪ4－73），向氧化塘排放废水，污水的单位仍征收超标排污费。
第十一条 排污单位缴纳超标排污费，不免除应承担的治理污染的责任，如致使齐齐哈尔氧化塘（包括明渠）发生事故的，亦应承担经济和法律责任。
第四章 水质监测
第十二条 向齐齐哈尔氧化塘排放废水、污水的企事业单位要定期进行水质监测。市、区环境监测站负责对各单位的排水进行抽检。
第十三条 各级环保部门对各排污单位报告的数据有权提出异议。对有争议的检测数据、报告，以市环境监测中心站检测数据为准。
第十四条 水质检测按中国环境总站编制的《污染源统一监测分析方法》进行。
第五章 附 则
第十五条 本规定由齐齐哈尔市环境保护局负责解释。
第十六条 本规定自公布之日起施行。
附表一
第一类水污染物控制浓度
单位：毫克／升
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┃序 号 │污 染 物│ 控 制 浓 度 ┃
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┃ 1 │总 汞 │≤0.005 ┃
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┃ 2 │总 镉 │≤0.02 ┃
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┃ 3 │铬（六价）│≤0.1 ┃
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┃ 4 │总 砷 │≤0.2 ┃
┠───┼─────┼───────────────┨
┃ 5 │总 铅 │≤0.5 ┃
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附表二
第二类水污染物控制浓度
单位：毫克／升（第1项除外）
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┃序 号 │ 污 染 物 │ 控 制 浓 度 ┃
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┃ 1 │ ＰＨ │6－9 ┃
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┃ 2 │化学需氧量（铬法） │≤670 ┃
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┃ 3 │生化需氧量（5日20℃）│≤390 ┃
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┃ 4 │悬浮固体 │≤250 ┃
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┃ 5 │石油类 │≤10 ┃
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┃ 6 │氰化物 │≤0.5 ┃
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┃ 7 │挥发酚 │≤0.5 ┃
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┃ 8 │硫化物 │≤1.0 ┃
┠───┼────────────┼─────────┨
┃ 9 │铜 │≤0.5 ┃
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1988年9月13日
