卫生部办公厅印发《关于开展基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作的指导意见（试行）》的通知
卫生部
卫生部办公厅印发《关于开展基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作的指导意见（试行）》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为加强基层卫生人才培养，贯彻《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》（发改社会〔2010〕561号）和《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知》（国办函〔2010〕67号）等文件精神，落实2010-2012年基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作任务，我部研究制定了《关于开展基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作的指导意见（试行）》。现印发给你们，请结合实际认真贯彻执行。执行中有何问题，请及时报告我部。
二○一○年十二月三十日
关于开展基层医疗卫生机构全科医生
转岗培训工作的指导意见（试行）
为加强基层卫生人才培养，按照国家发展改革委等6部门印发的《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》（发改社会〔2010〕561号，以下简称《规划》）的要求，落实基层医疗卫生机构全科医生转岗培训任务，现就2010-2012年基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作（以下简称转岗培训）提出以下指导意见。
一、指导思想
深化医药卫生体制改革，建立健全基层医疗卫生服务体系，加强基层卫生人才队伍建设，提升基层医疗卫生人员全科医疗服务能力和水平，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。
二、基本原则
（一）统筹规划，分类指导。各地要以《规划》为指导，结合当地基层卫生服务需求和基层卫生人才队伍建设现状制订转岗培训计划。在实施过程中做到统筹兼顾，与前期有关卫生人员培训及继续医学教育项目做好衔接，根据培训对象的来源、既往接受培训的情况进行分类培训。培训过程中不断创新，探索建立科学有效的人才培养模式。
（二）按需分程，注重实效。转岗培训以基层医疗卫生机构从事或拟从事全科医疗的临床执业（助理）医师为对象，以增强全科医疗服务团队工作能力为目的，以提升培训人员基本医疗和公共卫生服务能力为重点，以全科医疗岗位任务需求为导向，按照需求确定培训内容，分阶段安排培训，注重过程管理，确保培训质量。
（三）明确责任，落实任务。卫生部制订转岗培训的总体指导意见、实施方案，对全国各地的培训实施情况进行督导检查。各地要结合实际，细化实施方案和各项具体措施，完善配套政策，加强监督检查，落实相关政策措施，结合地方实际情况，确保培训落实到位，确保培训质量。
三、工作目标
通过转岗培训，提升基层医疗卫生人员的基本医疗和公共卫生服务水平，培养一支符合城乡基层全科医疗服务岗位要求的全科医生队伍，到2012年安排基层医疗卫生机构全科医生转岗培训5万名，基本实现城市每万名居民有1-2名全科医生，农村每个乡镇卫生院有1名全科医生的目标。
四、工作内容
(一)培训对象。在对基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院）开展培训需求调研的基础上，由省级卫生行政部门按照《卫生部办公厅关于印发<基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲（试行）>的通知》（卫办科教发〔2010〕210号）的原则要求，制订受训人员选拔标准并组织遴选，优先安排基层医疗卫生机构全科医疗骨干人员以及前期参加过基层卫生人员培训项目的人员参加培训。
(二)培训内容。卫生部负责编写培训大纲和推荐配套教材。各地要按照转岗培训大纲要求，统筹安排理论培训、临床培训及基层实践培训，重点加强受训人员的基层临床诊疗能力和公共卫生服务能力，使学员树立全科医学思想和服务理念，熟悉全科医学服务模式，规范掌握基层医疗卫生服务技术，胜任基层医疗卫生机构全科医疗的岗位要求。
(三)培训方式。各地要结合实际制订培训工作细则和实施方案。进行按需分程的菜单式培训，根据培训大纲，由受训人员结合培训需求确定4-6个专业科室进行轮训，加强临床诊疗能力训练。探索实行导师制，每名导师负责2-3名学员。采取面授、远程教育及科室轮转等相结合的多种方式，注重增强培训效果。
(四)培训时间。原则上总的培训时间不少于12个月，其中理论培训不少于1个月，临床培训不少于10个月，基层实践不少于1个月，在1-2年内完成培训。鼓励有条件的地方在完成年度培训任务、确保培训质量的前提下，依据实际需求，适当扩大培训人员数量，加快基层全科医生队伍建设步伐。
(五)培训基地。省级卫生行政部门会同有关部门根据有关标准进行基地审核和认定，加强培训基地建设。临床培训基地以三级综合医院为主要依托，应当设在有条件的县及县以上医院，基层实践基地主要设在有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院，探索加强疾病预防控制、妇幼保健等公共卫生见习基地的建设。
(六)培训师资。各地要加强全科医学师资队伍的建设，可依托高等医学院校及附属医院、省级全科医学培训中心，重点开展对基层医疗卫生机构资深临床医师的师资培训工作。卫生部根据地方师资培训需求，统筹协调卫生部全科医学培训中心及有关学会支持有关地方的师资培训。
(七)培训考核。培训基地负责组织和实施培训管理工作，省级卫生行政部门统一组织考试考核，对考试考核合格者颁发全科医生转岗培训合格证书。
五、保障措施
(一)政策保障。鼓励各地制订促进学员参加培训的相关政策。转岗培训期间，工资福利待遇按照国家有关政策执行，由所在医疗卫生机构发放，工作年限连续计算。根据需要由培训基地统一安排培训学员的住宿。经过全科医生转岗培训合格、注册全科医生后可提前一年申请职称晋升。
（二）经费保障。转岗培训经费由中央及地方财政给予补助。中央财政主要对中西部地区给予补助，地方财政要加大对转岗培训的投入力度，确保培训工作正常开展，积极鼓励社会资金支持转岗培训工作。各级卫生行政部门要依法严格培训经费管理，保证专款专用。
（三）监督检查。各地卫生行政部门要加强领导，精心组织，按照本指导意见，尽快制订本地转岗培训规划及实施方案。要加强对转岗培训工作的过程监管，针对培训工作的关键环节开展经常性的监督检查，开展培训项目评估，确保培训工作的质量和效果。卫生部适时对培训工作进行监督检查，并委托第三方对各地培训进展、规范程度、质量、效果等进行外部监督评价。
劳动人事部锅炉压力容器安全监察局关于发送《压力容器设计、制造单位资格审定工作若干问题的补充意见》的通知
劳动人事部锅炉压力容器安监局
劳动人事部锅炉压力容器安全监察局关于发送《压力容器设计、制造单位资格审定工作若干问题的补充意见》的通知
劳动人事部锅炉压力容器安监局
根据国务院发布的《锅炉压力容器安全监察暂行条例》和劳动人事部颁发的《“锅炉压力容器安全监察暂行条例”实施细则》的要求，各地的压力容器设计、制造单位资格审定工作正在全面展开、抓紧进行。
为了统一审定工作要求、保证审定工作质量，使审定工作有步骤地进行，我局在总结试点工作的基础上曾于一九八三年四、五月以劳人锅局〔1983〕25号、38号文件，先后发出了《压力容器制造单位资格审定工作若干问题的意见》和《压力容器设计单位资格审批工作若干问题
的意见》，对当前压力容器设计和制造单位资格审定的范围、依据、原则、重点、要求和评定等若干问题作了具体规定，推动了此项工作的顺利开展。
两年来，随着资格审定工作的深入发展，也出现了一些新情况和新问题。针对这些情况，今年七月我们在无锡召开了由各省、自治区、直辖市劳动部门和国务院有关部门参加的座谈会，着重进行了研究，并在总结经验的基础上，拟定了《压力容器设计、制造单位资格审定工作若干问题
的补充意见》，现发给你们参照执行。
对于工作中的问题和意见，请及时告诉我局。
附：压力容器设计、制造单位资格审定
工作若干问题的补充意见。
附：压力容器设计、制造单位资格审定工作若干问题的补充意见
一、关于审定范围
1．已取得劳动人事部颁发的蒸汽锅炉制造许可证的单位，如仅设计、制造分汽缸，则其设计、制造资格予以承认，可不必进行压力容器设计、制造资格的审批和发证；但如兼设计、制造其他压力容器，则必须进行压力容器设计、制造资格审批和发证。
2．制造压缩机、冷冻机和空分设备的单位，如所生产的压力容器属于该机器上的附属（非主体）容器，则可不单独进行压力容器设计、制造资格审批和发证，其制造许可证的审定工作可随该机械产品进行，但容器的设计和制造应符合压力容器的有关监察规程和技术标准；如所生产的
压力容器不属于该机器上的附属容器或不属于该机器的部件，则必须对该单位进行压力容器设计、制造资格的审批和发证。
3．制造纺织工业用紫铜烘筒的单位，可不按第三类压力容器制造单位进行资格审定。
4．下列压力容器的设计、制造单位，可暂不进行设计、制造资格的审定工作：
（1）属于消防器材的消防用压力容器，如灭火器、消防车等；
（2）属于科学研究性的压力容器，但不泛指“新产品”和科学研究装置中的压力容器；
（3）非金属材料制造的压力容器，如塑料容器、玻璃钢容器、石墨换热器等，但非金属衬里的容器不属此类；
（4）非独立性压力容器，即附属在机器、仪表、车辆、飞机、军事装备上面并属于其部件之一的容器，如汽车上的压缩空气罐、气泵上的空气贮气罐等，但液化气体槽车不属此类；
（5）由管子构成的无壳体压力容器，如套管换热器、冷却排管等，但以管子为壳体的容器不属此类。
二、关于设计、制造申请的受理
1．凡属下列情况之一者，不予受理：
（1）一九八四年底以前从未设计、制造过该品种压力容器者；
（2）制造质量保证体系或设计工作程序尚未建立，或无运转见证产品或见证产品不典型者；
（3）非专业设计单位申请压力容器设计，但尚无专门的设计机构或设计人员少于七人（一、二类）或十人（三类）者（只申请单一品种或定型产品设计者，人数要求可适当减少）；
（4）以学会、协会、资询公司或联营公司等联合体名义申请压力容器设计、制造者；
（5）个体企业或检验单位申请压力容器设计、制造者。
2．使用单位和学院（校）申请压力容器设计、制造，应预先取得其国务院主管部门和劳动人事部锅炉压力容器安全监察局的同意，否则不予受理。
3．乡镇企业申请压力容器设计资格，目前一般不予审批。
4．各单位所申请设计、制造的压力容器类别和品种应一次全部提出，统一安排审定。对于审定后又申请类别升级或增加品种者，目前一般暂不受理。
三、关于受检准备和迎检工作
1．申请压力容器制造的单位，应在审查组进厂后随即提供审查工作所必须的有关资料。所提供的资料目录和要求，可参照附件“审查工作资料准备目录”执行。
2．受检单位和迎检人员必须遵守以下审查工作纪律：
（1）坚持正常的生产经营活动，不得停产待查，不得突击销售产品；
（2）坚持实事求是，不得隐瞒情况，不得转移产品，不得随意涂改原始记录，不得弄虚作假；
（3）生活接待严格遵照国家有关规定，严格执行财务制度。具体事项可参照劳人锅局〔1985〕24号文件执行。
以上各项，如有违反又不听劝阻或性质严重者，审查组有权根据情况采取措施，停止审查或宣布审查不合格。
四、关于制造条件
1．封头热压成形，不得采用“地炉”加热。
2．制造不锈钢和有色金属容器，应有气体保焊设备、独立的生产场地、专用工具和必要的保护条件，防止对材料表面的损伤。
3．一般应有自动设备。产品的自动焊应占有相当比例。
4．现场组焊单位的施工现场应有固定或可移动的焊材库、暗室、焊机房等。焊材库的相对湿度和暗室的温度应符合要求。
5．无损检测人员应经资格考核，并取得相应的资格证书。
6．含三类压力容器制造厂，在从事压力容器制造的职工总数中，技术人员比例一般不应低于5％。
7．根据国家计量局颁发的《工业企业计量工作定级升级办法（试行）》的规定，压力容器制造单位应取得三级以上计量合格证，凡尚未取得该合格证的，应限期达到要求。
8．在满足下述条件下，允许小型企业聘请有条件的大中型压力容器制造单位或研究单位进行压力容器制造的技术扶持工作。此时，技术扶持单位派往该企业的人员可视为该企业制造质量保证体系的人员。
（1）由单位双方签订扶持协议，协议期限不应少于二年，并预先取得省级劳动部门锅炉压力容器安全监察机构的同意。
（2）协议期间，技术扶持单位派往该企业的人员应相对稳定；技术扶持单位应对技术和产品质量负责，并负责进行技术培训工作；
（3）协议期满后，由复审机构进行验收，主要考察该企业能否真正独立地胜任质量保证工作，技术人员是否能适应技术工作和质量保证体系要求。
（4）技术扶持单位的压力容器制造质量保证体系在岗责任人员，不得派往外单位从事长期的技术扶持工作。
（5）资格审定时，对此类小型企业的压力容器制造类别、品种、产品名称和规格参数，应加以严格限制。
五、关于产品出厂文件和产品档案管理
1．压力容器产品的制造出厂文件，应能反映产品制造质量的真实情况，并贯彻为用户服务的方针，满足使用管理的要求。除特殊要求外，一般应包括下述内容：
（1）产品制造竣工图纸
①竣工图必须能反映产品制造的最终实际情况并加盖“竣工图”和承制单位的印鉴。
②竣工图可在原设计施工蓝图上修改而成，所有修改之外均应有修改人的签章；特殊情况也可另行绘制竣工图。
③对无缝钢瓶、焊接气瓶、溶解乙炔气瓶、液化石油气钢瓶等大批量生产的定型产品，除另有协议者外，一般可不要求提供竣工图。
（2）产品合格证和质量证明书
①产品合格证的内容一般应包括：制造单位名称，制造许可证编号，容器类别、型号、名称、编号、主要技术特性，制造规范，产品图号，出厂日期等。
②产品质量证明书一般应包括下述内容：
零部件用材一览表（包括材料牌号、厚度或规格、炉批号、材料生产厂家等）；
原材料化学性能、机械性能报告；
焊接试板性能检验报告；
无损检测报告（附探伤部位图或布片图）；
焊后热处理（有要求者）报告（附温度记录曲线）；
外观质量及几何尺寸检验报告（附实测数据和示意图）；耐压试验报告；
气密试验（有要求者）报告；
安全附件质量合格证明文件（包括校验报告）；
规程、标准规定的其他质量证明文件。
③液化石油气钢瓶、无缝气瓶、焊接气瓶、溶解乙炔气瓶、汽车槽车、铁路槽车和球形容器的质量证明文件，可参照上述要求按相应的监察规程、国际或部标规定编制。
（3）产品的设计文件
①内容包括：设计总图和主要受压零部件图、设计（或使用）说明书、三类压力容器的申报备案文件，以及根据供货合同规定必须提供的其他设计资料。
②对液化石油气钢瓶、无缝气瓶、溶解乙炔气瓶、焊接气瓶和属外来图纸加工的产品，除另有规定和协议者外，一般可不要求由制造厂提供设计文件。
（4）产品制造变更报告
制造厂应以制造变更报告等形式，详细记载该产品的制造（包括原材料、工艺方法、检验标准、产品质量等）与原设计和相应技术法规及供货合同不相符合或变更的项目、内容、情况以及必要的说明。
（5）产品监督检验（已实行者）报告。
2．产品的档案管理应符合下述要求：
（1）产品档案的归档内容一般应包括：
产品设计文件；
产品出厂文件；
原材料资料（包括供货、验收、复验、代用、领用等质量证明文件、报告、记录）；
产品制造工艺性资料（包括零部件冷热加工、焊接、热处理等工艺卡、过程卡、记录卡等）；
零部件和产品检测资料（包括产品制造过程、安全附件、外协外购件等的质量检验、无损检测和性能校（抽）验记录、报告和有关质量证明文件）；
产品最终检验或工程验收资料；
不良品处理和质量反馈资料。
（2）产品档案至少应有一套按产品进行归档管理（底片和焊接工艺评定报告可以另行集中管理），并体现可追踪性。
（3）档案文件尽可能使用原件和复印（制）件，少用或不用手抄件。
六、关于资格审定工作程序和审批权限
1．《锅炉压力容器安全监察暂行条例》及其《实施细则》、劳人锅局〔1983〕25号和38号文件中规定的压力容器设计、制造单位资格审定工作程序和审批权限，原则不变。
2．在坚持上述原则和保证资格审定工作质量的前提下，考虑到目前存在的一些实际情况，对某些单位和地区的资格审定工作程序和审批权限可按下列原则灵活处理：
（1）对单一生产气瓶和槽车的单位，其制造资格审定工作可按劳人锅局〔1985〕16号《通知》的精神执行。
（2）如取得省级劳动人事厅（劳动局）的授权或同意，重庆、武汉、哈尔滨、沈阳、大连、广州和西安等七个计划单列城市的劳动局锅炉压力容器安全监察机构可以代行原属省级锅炉压力容器安全监察机构对该市的一、二类压力容器制造单位的复审权和含三类压力容器制造单位的初
审权。但一、二类压力容器制造许可证的颁发和含三类压力容器制造单位初审报告书的签发、呈报，仍应由省级劳动部门办理。
（3）对于有条件的地区和单位，在保证审查质量的原则下，如经初、复审机构协商一致，含三类压力容器制造单位的初审和复审工作，也可以合并进行。
3．鉴于液化石油气钢瓶产品定型、结构简单、制造单位较多、而有设计资格的单位较少，为了既满足生产需要又保证产品设计质量，省级劳动部门锅炉压力容器安全监察机构可根据需要临时授权（或委托）有条件的单位承担液化石油气钢瓶的设计，但该设计须经省级劳动部门锅炉压
力容器安全监察机构审批并在总图上加盖批准印鉴后，才能使用。
4．《压力容器制造许可证》的编号，目前仍统一按《“锅炉压力容器安全监察暂行条例”实施细则》的规定办理，待该《实施细则》修改后，在更换许可证时再按国家的统一规定执行。
七、关于审查发证费用
1．根据国务院颁布的《工业产品生产许可证试行条例》（国发〔1984〕54号文件）第十一条和国家经委颁发的《工业产品生产许可证管理办法》（经质字〔1984〕526号文件）第二十二条的规定，颁发制造许可证的部门可以向申请压力容器制造许可证的单位收取审查发
证费用。为了避免重复收费，申请制造含三类压力容器单位的审查发证费统一向劳动人事部缴纳，申请制造一二类压力容器单位的审查发证费向所在省、自治区、直辖市的劳动人事厅或劳动局缴纳。
2．遵照上述文件精神，在不盈利和尽量减轻企业负担的原则下，压力容器制造资格审查发证费用包括，审查人员的差旅费、审查检验费和审查发证管理费（申请费、会议费、资料费、证书费、必要的工作用品费等）。审查发证费应一次缴清，且专款专用。具体的收费标准和管理办法
由各发证的劳动部门制定，并报劳动人事部备案。
3．考虑到历史的原因和管理上的简便，建议各地劳动部门在拟定的压力容器制造资格审查发证费用标准中扣除审查人员的差旅费。审查人员的差旅费，可继续按劳人锅局〔1983〕25号文件规定执行，由受检单位负责，实报实销。
4．压力容器设计单位的资格审查费用问题，由颁发《压力容器设计单位批准书》的部门研究确定。
八、关于对持证单位设计、制造的监督管理
1．每个持有压力容器设计批准书或制造许可证的单位，均只能在所批准的压力容器类别和品种范围内进行设计或制造，不得随意扩大，否则按从事非法设计、制造论处。
2．持证（书）单位，如改变原单位名称或地址，必须及时办理换证（书）手续，否则按无证（书）对待。
3．持证（书）单位，如因联营或协作等原因，委托其他单位承担某些压力容器或承压零部件的设计、制造工作，承担单位也应持有设计、制造该品种压力容器（或零部件）的有效证书，不得随意扩散产品，否则按转让许可证（或批准书）对待。
4．持证（书）单位，如创办或与其他单位合办新的企业（单位），该新的企业单位必须按规定进行资格审定工作。
5．持有“压力容器设计单位批准书”的单位所设计的图纸，总图上必须盖有该单位批准书编号和批准日期的印鉴；持有“压力容器制造许可证”的单位，应使用持有“压力容器设计单位批准书”的单位所设计的图纸。
6．各级劳动部门锅炉压力容器安全监察机构和企业主管部门，在抓紧压力容器设计、制造单位资格审定工作的同时，应注意加强对已持证单位压力容器设计、制造资格和质量以及质保体系实际运转情况的监督检查。对违反条例、规程、标准、图纸或不顾质量、粗制滥造、管理混乱、
弄虚作假者，应根据不同情况，进行严肃处理。
附：审查工作资料准备目录
一、《质量保证手册》。
二、各种管理制度及目录。
三、各种规程、规范和技术标准及目录。
四、设计、制造的申请书和初（预）审结果、记录。
五、对初（预）审意见的整改材料。
六、制造厂基本情况的综合材料，内容包括：
1．工厂概况
包括：工厂规模、占地面积、职工总数、技术工人总数、技术人员总数、从事压力容器设计、制造的各类技术人员和技术工人的分类统计数量。各级机构（包括车间、科室）设置和人数、各类设备和检测手段的分类统计数量、制造历史、固定资产、主要产品、生产能力、历年产量等。
2．从事压力容器设计、审核和审批人员名单。
包括：姓名、性别、年龄、文化程度、所学专业、毕业时间、技术职称、职责、从事设计（技术）工作时间及简历（或设计工作项目）等。
3．质量保证体系中各级机构责任人员名单及任命时间。
4．从事压力容器制造的各类技术人员名单。
包括：工艺、材料、焊接、理化试验、制造（车间）、质量检验、设备管理等各类技术人员的姓名、性别、年龄、文化程度、所学专业、技术职称、责任职务、本岗位工作年限、所在科室等。
5．压力容器无损检测人员名单。
包括：姓名、性别、年龄、文化程度、从事检测项目、本岗位工作年限、技术职称或级别及已取得的无损检测资格情况等。
6．压力容器焊工名单（非压力容器焊工另列）。
包括：姓名、性别、年龄、文化程度、本岗工龄、级别、焊接工种、合格证号、钢印代号、合格项目代号、所属车间等。
7．从事压力容器制造的铆工、锻工、热处理工及各种检验工（员）的名单。
包括：姓名、性别、年龄、文化程度、本岗工龄、级别、工种、所属车间或科室等。
8．压力容器制造主要设备状况表。
主要包括各种切割设备、成形设备、焊接设备、无损检测设备、理化检验设备、耐压气密试验设备、加热或热处理设备和起重设备等的名称、型号、规格、数量、专管人及设备完好情况等。
9．已完成的焊接工艺评定项目表。
包括：编号、材料（母材、焊材）、接头型式、焊接方法、焊接规范、抗裂性试验、完成时间等。
10．质量保证体系中各质量控制系统（环节）的控制点一览表。
包括：质量控制系统（环节）名称、质量控制点（名称）、控制点责任人员、主要控制内容、工作依据和工作见证等。
七、主要压力容器设计项目。
包括已完成和正在进行的主要压力容器设计项目、容器名称、类别、主要设计参数（压力、温度、材质、几何尺寸、介质、结构等）、完成时间、设计和审批人员、使用单位等。
八、提交审查的受检产品名称、编号、台数、类别、主要技术特性、图纸来源、制造日期的一览表及产品的全套设计、制造、检验资料。同时，按劳人锅局（1983）25号文的附件要求代拟出产品质量检测表（包括检查项目、检查标准及要求、检查方法、检查结果、评定等内容—
—后二项留待检查后填写）。
九、提供在制压力容器情况表。
包括：订货单位、产品编号、产品名称及规格、容器类别、主要技术特性（设计压力、温度、材质、介质）、台数、工程进度、图纸来源等。
十、提供近三年来压力容器出厂产品情况表。
包括：订货单位、产品编号、产品名称及规格、容器类别、主要技术特性（设计压力、温度、材质、介质）、台数、制造（交工）日期、图纸来源等。
十一、审查组根据需要要求提供的其他文件、资料、图纸、档案、原始记录、台帐、卡片等。
1985年8月19日
